Skręcenie kostki to jedna z najczęstszych kontuzji, która może przytrafić się każdemu – zarówno sportowcom, jak i osobom prowadzącym mniej aktywny tryb życia. Nagły ból, obrzęk i trudności w chodzeniu to typowe objawy skręcenia stawu skokowego, które mogą wymagać specjalistycznego leczenia. W artykule wyjaśniamy, jak wygląda skręcona kostka, jak odróżnić skręcenie od zwichnięcia oraz jakie są najlepsze metody leczenia i rehabilitacji – zarówno domowe, jak i profesjonalne.

Skręcenie kostki to jeden z najczęstszych urazów ortopedycznych, który może przytrafić się każdemu – zarówno osobom aktywnym fizycznie, jak i tym, którzy po prostu źle postawią stopę na nierównym terenie. Staw skokowy, będący połączeniem kości piszczelowej, strzałkowej i skokowej, jest narażony na duże przeciążenia, szczególnie w czasie uprawiania sportu. Gwałtowny ruch lub niewłaściwe ułożenie stopy mogą doprowadzić do uszkodzenia więzadeł stabilizujących ten staw, powodując skręcenie stawu skokowego. W skrajnych przypadkach może dojść do zwichnięcia kostki, czyli nieprawidłowego przemieszczenia kości względem siebie. Jak rozpoznać uraz i jak wygląda proces leczenia oraz rehabilitacja? Sprawdźmy.

Co to jest skręcenie kostki?

Skręcenie kostki to uraz, w którym dochodzi do uszkodzenia więzadeł stabilizujących obręb stawu skokowego. Najczęściej dotyczy więzadła strzałkowo-skokowego przedniego, które odpowiada za prawidłową stabilność boczną stawu. Uszkodzenia więzadeł mogą przybierać różne formy – od niewielkiego naciągnięcia po całkowite przerwanie więzadeł i rozerwania torebki stawowej. Skręcenie stawu skokowego może wystąpić podczas niekontrolowanego skręcenia stopy do wewnątrz lub na zewnątrz, np. podczas biegania po niestabilnym podłożu. Często towarzyszą mu inne urazy, np. uszkodzenie torebki stawowej i więzadeł lub stłuczenie tkanek miękkich. Stopień uszkodzenia więzadeł determinuje dalszy proces leczenia i czas powrotu do pełnej sprawności.

W zależności od stopnia zaawansowania urazu wyróżniamy trzy stopnie skręcenia:

• I stopień – niewielkie naciągnięcie więzadeł, objawiające się niewielkim bólem, lekkim obrzękiem i ograniczoną ruchomością stawu. Pacjent może chodzić, choć odczuwa dyskomfort. W tym przypadku proces gojenia przebiega stosunkowo szybko.
• II stopień – częściowe naderwanie więzadeł oraz uszkodzenie torebki stawowej. Objawy skręcenia kostki obejmują silniejsze dolegliwości bólowe, bardziej widoczną opuchliznę i trudności w chodzeniu. W niektórych przypadkach może pojawić się krwiak w miejscu urazu.
• III stopień – całkowite przerwanie więzadeł, rozerwania torebki stawowej i znaczna niestabilność stawu. Towarzyszy mu silny ból, duży obrzęk oraz wyraźna trudność w poruszaniu się. Niekiedy konieczne jest unieruchomienie stawu w ortezie stawu skokowego lub leczenie operacyjne.

Jak wygląda skręcona kostka?

Pierwszym i najbardziej oczywistym objawem skręcenia stawu skokowego jest ból kostki, który pojawia się natychmiast po urazie. W miejscu urazu tworzy się obrzęk, który może stopniowo narastać, utrudniając poruszanie stopą. W cięższych przypadkach dochodzi do widocznej deformacji stawu skokowego, co może sugerować zwichnięcie kostki objawy. Skóra wokół uszkodzonego stawu może stać się sina lub czerwona, co wskazuje na uszkodzenia tkanek miękkich i stan zapalny.

Z czasem w obrębie stawu może pojawić się krwiak, który świadczy o rozerwaniu naczyń krwionośnych. Jeśli uraz obejmuje poważniejsze uszkodzenia więzadeł i torebki stawowej, pacjent może odczuwać niestabilność stawu, co zwiększa ryzyko ponownych urazów. Skręcenie stawu skokowego, zwłaszcza w wyższych stopniach, wymaga specjalistycznego leczenia, aby zapobiec przewlekłej niestabilności i długotrwałemu bólowi.

Jak rozpoznać zwichnięcie kostki?

Zwichnięcie kostki można rozpoznać po intensywnym bólu, widocznej deformacji stawu skokowego oraz całkowitej niemożności poruszania stopą. Często towarzyszy mu silny obrzęk, krwiak oraz uczucie niestabilności stawu, wynikające z przemieszczenia kości względem siebie. W przypadku podejrzenia zwichnięcia konieczna jest pilna interwencja lekarska, ponieważ wymaga ono nastawienia stawu skokowego i odpowiedniego unieruchomienia.

Skręcenie a zwichnięcie – czym się różnią?

Często myli się skręcenie kostki z jej zwichnięciem. Chociaż oba urazy dotyczą okolicy stawu skokowego, różnią się pod względem mechanizmu i stopnia uszkodzenia struktur stawowych.

• Skręcenie stawu skokowego – polega na uszkodzeniu więzadeł i torebki stawowej, bez przemieszczenia kości względem siebie. Może powodować silne dolegliwości bólowe, ale nie prowadzi do widocznej deformacji.
• Zwichnięcie stawu skokowego – to poważny uraz, w którym dochodzi do nieprawidłowego przemieszczenia kości stawu. Objawy zwichnięcia kostki obejmują intensywny ból, widoczną deformację stawu i niemożność poruszania stopą. Wymaga pilnego nastawienia stawu skokowego w znieczuleniu miejscowym, aby uniknąć poważniejszych powikłań.

Diagnoza – jak rozpoznać uraz?

Rozpoznanie skręcenia kostki lub zwichnięcia wymaga konsultacji lekarskiej. Lekarz przeprowadza badanie fizykalne, oceniając objawy skręcenia stawu skokowego oraz stabilność stawu. Aby wykluczyć złamania, często wykonuje się zdjęcie RTG. W przypadku podejrzenia poważniejszych uszkodzeń więzadeł i torebki stawowej zaleca się badanie USG lub rezonans magnetyczny.

W Centrum Medycznym Gamma w Warszawie ortopedzi stosują nowoczesne metody diagnostyczne, co pozwala na precyzyjne określenie stopnia urazu i wdrożenie skutecznego leczenia.

Leczenie skręcenia kostki

Leczenie skręcenia stawu skokowego zależy od stopnia urazu. W każdym wypadku należy jednak zdecydowanie zrezygnować na czas rehabilitacji z aktywności fizycznej. W pierwszej fazie stosuje się metodę PRICE:

• P (Protection) – ochrona stawu przed dalszym urazem poprzez unieruchomienie stawu.
• R (Rest) – odpoczynek i unikanie nadmiernego obciążenia kończyny, co wspomaga proces gojenia.
• I (Ice) – chłodzenie miejsca urazu lodem w celu zmniejszenia obrzęku i bólu.
• C (Compression) – stosowanie bandaża elastycznego lub ortezy stawu skokowego dla wsparcia stawu.
• E (Elevation) – uniesienie nogi powyżej linii serca, aby zmniejszyć obrzęk i poprawić krążenie.

W przypadku cięższych urazów konieczne może być leczenie operacyjne, szczególnie gdy dochodzi do niestabilności stawu.

Podsumowanie

Skręcenie stawu skokowego to bolesny, ale w większości przypadków wyleczalny uraz. Szybka diagnoza, odpowiednie leczenie i rehabilitacja pozwalają uniknąć przewlekłej niestabilności stawu. W CM Gamma w Warszawie pacjenci mogą liczyć na kompleksową opiekę – od diagnozy, przez leczenie, aż po rehabilitację, co znacząco przyspiesza powrót do pełnej sprawności.

FAQ – Najpopularniejsze pytania i odpowiedzi

Ile L4 na skręcenie stawu skokowego?

Długość zwolnienia lekarskiego (L4) na skręcenie stawu skokowego zależy od stopnia urazu. W przypadku lekkiego skręcenia (I stopnia) może wynosić od kilku dni do 2 tygodni, natomiast przy poważniejszych uszkodzeniach (II i III stopnia) nawet 4–6 tygodni, szczególnie jeśli konieczna jest rehabilitacja. W niektórych przypadkach, gdy uraz wymaga leczenia operacyjnego, zwolnienie może być dłuższe.

Ile wynosi odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego?

Wysokość odszkodowania za skręcenie stawu skokowego zależy od stopnia urazu, długości leczenia oraz indywidualnych warunków polisy ubezpieczeniowej. Zwykle świadczenia wynoszą od kilkuset do kilku tysięcy złotych, a w cięższych przypadkach mogą sięgać kilkunastu tysięcy. Kluczowe jest dostarczenie dokumentacji medycznej oraz opinii lekarza potwierdzającej zakres uszkodzenia stawu.

Domowe sposoby na skręcenie kostki?

Domowe leczenie skręcenia kostki obejmuje metodę PRICE: odpoczynek, chłodzenie lodem (co 2–3 godziny przez 15–20 minut), ucisk bandażem elastycznym oraz uniesienie nogi powyżej linii serca, aby zmniejszyć obrzęk. Warto również stosować maści przeciwbólowe i przeciwzapalne, a w razie silnego bólu przyjmować leki przeciwbólowe. Jeśli objawy nie ustępują lub uraz jest poważniejszy, należy skonsultować się z lekarzem.